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肾脏自述:“请善待保护我”

一五三东区护肾之家2022-06-18 13:16:13

   我是人体身上的肾脏,是体内血液的净化器,由于我个子小且躲在人体脊柱两旁的腰部,故又被俗称腰子。我的职责是净化人体的血液,维持体内绿色环境,并把千千万万个垃圾废物源源不断地排出体外。但是,随着生活条件的好转,人们在享受舌尖上的美味的同时,我的负担和痛苦却越来越大,废物清理和排放的超负荷工作让我苦不堪言,我这个净化器不是锈就是堵,一直沉默的我今天忍不住要向人们请求:请给我减负!如果我长期带病工作,最终就会变成尿毒症!

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我是精密设备

如果人体是个工厂,那泌尿系统就是负责净化、排污的,我是人体下水道的第一站,主要由100万个肾小球和肾小管两部分组成,它们各司其职,且合作愉快。如果肾小球是排污净化泵,那肾小管就是连在排污泵之后的排污管,可接收来自人体工厂产生的所有污水和垃圾,在层层装置作用下,通过滤过、回吸、排出等复杂工序,将污水中糖、氨基酸、维生素、水、无机盐等有益物质重新利用,并排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、污物。

如果第一站出了问题,无论是排污泵或者排污管有故障,那整个下水道的功能就将大打折扣,严重影响我的工作质量和效率。如果哪一天你体检发现小便中泡沫增加、颜色变红,可能提示我的净化器滤网已破损,蛋白质及红细胞都漏出来了;如果哪一天你的腿肿、恶心、不想吃饭、气喘等,这些都强烈提示我已部分停止工作。当我完全罢工时,体内的水分及肌酐、尿素氮等毒素都不能排出体外,将导致人体出现血压升高、心衰及神志不清等严重的尿毒症表现,如果再不管我,最终引起整个人体工厂停止运转是完全有可能的。

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我还有其他本事

调节血压 我会根据体内的水容量、血压等情况来调节与血压相关激素比如肾素、缓激肽等释放,但在我有故障的时候,往往肾素-血管紧张素释放增加,引起血压升高,又叫做肾性高血压。这跟原发性高血压一样具有很强的危害性,可加重心、脑、肾及血管病变,而且还很难控制。

防止贫血 红细胞的产生不单单是血液系统的任务,骨髓仅仅是造血的场地,而我可以生产促进红细胞生成的重要物质——促红细胞生成素,就好比种庄稼所需要的肥料一样,红细胞的生成离不开它,在肾脏损害后促红细胞生成素会生成减少,出现贫血,即肾性贫血,人体会感到乏力、头晕、胸闷等,重度贫血还可以导致心肌梗死、晕厥。所以如果主人们有贫血,可能提示我生病了,一定要抓紧检查治疗。

维持正常骨骼代谢 我还可把无活性的维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3,这是调节骨骼代谢极为重要的物质。如果我生病了,活性维生素D3就会缺乏,进而引起甲状旁腺激素的异常,出现骨代谢异常,即肾性骨病,可以表现为骨软化、骨质疏松等,甚至年轻的主人们也可能出现这种变化。

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我不是单独战斗

在人体工厂里面,我不是单独在管理下水道系统运行,这个工厂里的循环系统、内分泌系统、免疫系统、血液系统等等都和我的工作相关。

循环系统出了问题,如高血压或者心功能不全,我的排污泵水压就会出现故障,常见高血压良性肾小动脉硬化,肾缺血;而内分泌系统出了问题,如糖尿病或者甲状腺功能异常、血脂升高等,我的排污泵能量来源就有问题,而且污水里充满了糖和油,下水道容易被堵,最常见为糖尿病肾病;如果免疫系统有异常,就会把正常的细胞当成不正常的细胞而攻击,发生窝里斗,使我元气自然大伤,那我就更不能好好工作了,各种原发肾小球肾炎、狼疮性肾炎等等主要都是免疫系统异常在作怪。

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别把我撑得太饱

高蛋白、高盐、高脂饮食及肥胖都会导致我高负荷工作,过多的蛋白分解产物和过多的盐分需要我加班排出,久而久之我会积劳成疾。至于有些人误解的饮水过多问题我倒不害怕,在我健康的时候多喝水才可把体内污秽排出更多,下水道冲洗得更干净,并防止尿路感染、长结石等。但万一肾功能下降、下水道堵塞已经排不出水了,就不能再一个劲儿给我灌水啦,反而需要控制水分,否则会水漫金山,全身浮肿的。

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我害怕吃药

药不是坏东西,但“是药三分毒”这话有一定道理,不该吃的时候不要吃,大部分药物要经过我排出体外,有些药会腐蚀、毒害我,有些药会堵塞下水道,尤其在我生病、年老体弱时更容易发生,这些损伤可能是终生无法修复的。您知道哪些药我最害怕吗?说说最常见的吧,首先是种类比较多的抗生素类,常见的比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、万古霉素、磺胺类、第一、二代头孢霉素等。有些药物相对比较安全,但常服用我也会中招,比如;感冒退热药对乙酰氨基酚、氨基比林、阿斯匹林等,非类固醇抗炎镇痛药如消炎痛、布洛芬、炎痛喜康片等等。这些药都有严格适用范围的,只能在发热超过38.5度或者炎症相关疼痛时使用,但有些主人只要有点头痛就乱吃,没发烧也乱用,殊不知吃了许多毒药下去让我受了不少罪;还有一些肿瘤化疗药、麻醉剂、血管造影剂等等都是对我有伤害的药物,必须要用的时候请多请教肾脏专科医生,以最大程度地保护我。

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我忌讳传染病

人们都知道肺、肝脏、肠道害怕传染病,其实我也很害怕的,乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒就是最常见伤害我的传染病微生物,虽然我不是他们攻击的主要目标,但我很容易受到累及,严重的时候这些疾病甚至可以让我完全失去工作能力,因此一定要让我和这些病原体远离,如果我不幸被感染请主人一定要替我检查一下。

最后我还想说:请主人一定要关注我,定期检查我,尿常规是最方便、无痛苦且经济有效的检查方法,如果有问题可以再查肾脏B超或者验肾功能。现在生活条件越来越好,还要恳请主人在饮食、用药方面多多考虑我的感受,为我减负,善待保护我!




转载自:郎腾健康透析

作者:上海交通大学附属第一人民医院肾内科;袁伟杰主任

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